世界尼古丁論壇上的一場研討會 圖片來源:Taco Tuinstra
導語
相比制藥動輒10年以上的研發(fā)周期,,基于現(xiàn)有技術開發(fā)新型煙草產(chǎn)品并將其推向市場所需時間更短,,研發(fā)成本和不確定性相對較低,盡管監(jiān)管政策仍存在挑戰(zhàn)……
來源:兩個至上
本文原標題:
全球尼古丁論壇上的四大煙草公司代表談減害:呼吁監(jiān)管思路與科學認知同步革新
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6月19日至21日,,全球尼古丁論壇(GFN)在波蘭華沙召開,。眾多健康倡導者、公共政策分析師,、立法者等齊聚該論壇,,共同推動“煙草減害”(THR)議程的深入發(fā)展。
作為在全球煙草業(yè)擁有舉足輕重地位的四大國際煙草企業(yè)——菲莫國際(PMI),、英美煙草(BAT),、日本煙草國際(JTI)和帝國品牌(Imperial Brands)也均在本次大會做了發(fā)言。
英美煙草
英美煙草全球醫(yī)學安全官Hugo Tan在發(fā)言中指出全球吸煙問題的嚴重性,。他表示,,目前全球吸煙人數(shù)高達13億人,每年有800萬人因吸煙相關健康并發(fā)癥而過早死亡,。相比之下,,新冠疫情共造成約700萬人死亡?!叭绻鹿谑且粓龃罅餍?,是公共衛(wèi)生危機,那么每年因吸煙導致的800萬例死亡又算什么,?”他質問道,。
為了推動更低風險替代產(chǎn)品的發(fā)展,Tan呼吁提升醫(yī)療專業(yè)人員的相關教育水平,?!熬驮诓痪们拔以卺t(yī)學院學習時,我們只被教育吸煙有害,卻沒有學過任何關于替代性尼古丁產(chǎn)品的科學知識,,”Tan說,,“我們必須改變醫(yī)學教育方式?!?/p>
在這樣的背景下,,多家大型煙草企業(yè)的代表在GFN會議上表達了他們對主要健康機構日益敵視THR態(tài)度的擔憂。盡管世界衛(wèi)生組織(WHO)發(fā)布的《煙草控制框架公約》(FCTC)將減害視為控煙工作的基本支柱之一,,但該公約的管理者們卻越來越傾向于將這一概念視為煙草行業(yè)誘導新一代用戶上癮的手段,。
BAT科學法規(guī)負責人Summer Hanna指出,在制定FCTC時,,“世界衛(wèi)生組織曾承認,,隨著技術進步與變革,吸煙者的生活會發(fā)生轉變,,減害策略將成為其控煙戰(zhàn)略中的第三根支柱,。”
“但遺憾的是,,在過去的二十年里,,我們親眼見證了科學思維與探索精神的衰退?!彼硎?,“如今,一些控煙領先國家——如英國和新西蘭——已經(jīng)建立了前瞻性的監(jiān)管體系,,卷煙使用率也顯著下降,。但與此同時,F(xiàn)CTC在20年后仍報告稱全球吸煙者超過十億人,。在我看來,,這是科學創(chuàng)造力與科學流程的失敗?!?/p>
Hanna認為,,這種對THR的抵制,部分源于政策制定者與消費者之間日益加深的隔閡,?!拔也淮_定有多少控煙領域的從業(yè)者在現(xiàn)實生活中真正認識任何一位吸煙者,”她說,,“隨著吸煙逐漸從中產(chǎn)階級,、高收入階層中淡出,許多身處政策機構或高校的人從未在個人生活中與吸煙者產(chǎn)生任何交集,。吸煙者逐漸被抽象化,,與煙草產(chǎn)業(yè)一樣,,被標簽化、妖魔化,?!?/p>
帝國品牌
這種隔閡也使“丑化對方”的行為更加容易。帝國品牌全球減害與參與負責人Thomas Nahde指出,,應認識到吸煙是一種消費行為,而非傳染性疾病,,他提醒各方不要把控煙行動錯誤地描述為一場“戰(zhàn)爭”,。
“把一種行為當作戰(zhàn)爭對象的敘事模式,是被濫用了,,”Nahde說,。“我理解人們對緊迫性的感受,,但這種‘戰(zhàn)爭’說法無疑妖魔化了吸煙行為,,也污名化了吸煙者。如果我們以‘根除’為目標而非‘控制’,,那么可行的政策選擇就會大大減少,。我們應該更多地關注消費者,真正理解吸煙者的行為,?!?/p>
一種引發(fā)廣泛討論的消費行為是用戶對風味產(chǎn)品的偏好。在多個司法轄區(qū),,監(jiān)管機構往往以“吸引青少年”為由,,對口味產(chǎn)品施加禁令或限制。在GFN大會上,,多位專家就口味的重要性以及限制措施的影響展開了深入探討,。
帝國品牌首席企業(yè)事務官Deborah Binks-Moore警告稱,口味禁令可能帶來嚴重的反作用,?!霸谖覀兊男袠I(yè)中,無論是產(chǎn)業(yè)界,、監(jiān)管者還是政策制定者,,都面臨一個關鍵問題:我們?nèi)绾卧诠膭畛赡晡鼰熣咿D向更安全產(chǎn)品的同時,有效打擊那些破壞信任,、誘導非預期或青少年使用的不法行為者,?”
“在我們的一項研究中發(fā)現(xiàn),有29%的轉化者在戒煙后只使用水果口味產(chǎn)品,。而一旦某地因為監(jiān)管滯后或立法禁令限制了口味選擇,,我們就會看到非法,、無監(jiān)管市場的激增。一旦市場落入犯罪分子手中,,非預期使用和青少年使用的風險也隨之大幅上升,。”
她特別提到澳大利亞的案例,,指出當?shù)氐倪^度監(jiān)管已將市場從合法渠道推向違法經(jīng)營者,。“澳大利亞目前約有100萬電子煙用戶,,其中90%以上使用的是非法產(chǎn)品,。這意味著,一大批本想改善健康,、原本守法的消費者,,在錯誤政策下被迫成為‘罪犯’,而真正得利的是犯罪團伙,,”Binks-Moore指出,,“這完全是荒謬的?!?/p>
菲莫國際
菲莫國際美國事務資深顧問及后市場監(jiān)管事務總監(jiān)Piotr Kozarewicz也呼吁,,監(jiān)管者應在防止未成年人使用與幫助成年吸煙者轉向之間取得平衡。
“現(xiàn)實是,,成年人喜歡的口味和青少年喜歡的口味幾乎一樣,,”Kozarewicz表示,“問題在于:煙草減害的核心就是要讓吸煙者成功從卷煙過渡到更安全的替代產(chǎn)品,。要實現(xiàn)這一轉變,,口味的作用不可或缺。我們不能僅憑‘藍莓口味很受年輕人喜歡’就斷定它應被禁止,?!?/p>
Kozarewicz呼吁開展更多高質量的風險評估,以了解產(chǎn)品的實際使用者是誰,、為何使用,。“通過這些研究,,我相信我們可以制定出更加成功和科學的監(jiān)管政策,。”
日本煙草
GFN主辦方深知,,可信科學研究對于煙草減害(THR)的成功至關重要,。因此,大會特別設置了多個“科學實驗室”環(huán)節(jié),,供參與者展示其最新研究成果并進行深入討論,。其中,,日本煙草國際(JTI)分享了他們關于加熱煙草產(chǎn)品(HTPs)使用與呼吸系統(tǒng)癥狀之間關聯(lián)的新發(fā)現(xiàn)。
隨著HTP產(chǎn)品在全球,,尤其是在日本的日益普及,,人們對這類相對新穎產(chǎn)品的健康影響也越來越關注。然而,,由于大多數(shù)HTP用戶是當前或曾經(jīng)的吸煙者,,若不考慮他們的吸煙史,就無法準確評估這些產(chǎn)品的健康效應,。
JTI的研究發(fā)現(xiàn),,每日HTP使用量與呼吸癥狀發(fā)生率之間確實存在一定的劑量-反應關系,但進一步分析表明,,這一關系主要受用戶過往吸煙歷史的影響。研究還顯示,,各品牌的HTP在減害潛力方面基本一致,,說明不同加熱煙草產(chǎn)品都可能幫助吸煙者降低健康風險。